Inscrijving 2023 Inscrijving 2023 Naam * Voornaam * Geboortedatum DD-MM-JJJJ * Geslacht mv Nationaliteit * Godsdienst / Wereldbeeld Straat * Huisnummer * Postcode * Plaats * Land * Telefoonnummer (mobiel telefoonnummer indien mogelijk) E-mail * T-Shirt maat – Bitte auswählen –XSSMLXLXXL Deelname aan MarathonHalve MarathonEstafette Verwachte tijd (Marathon, Halve marathon): Geschatte tijd voor 10 km (estafette): ChampionChip-nummer (indien beschikbar) Gratis verblijf gevraagd voor personen Datum van aankomst DD-MM-JJJJ * Datum van vertrek DD-MM-JJJJ * Opmerkingen * Gelieve het inschrijvingsgeld (zie lijst hieronder) over te maken op onze volgende bankrekening: InterFaith - Run for a United World a.s.b.l IBAN: LU85 1111 7365 6443 0000 BIC: CCPLLULL Onderwerp: InterFaith 2023 Marathon 79,- Euro (+ 14,- Euro voor ChampionChip, indien niet beschikbaar. 5,- Euro terugbetaling na retourzending) Halve marathon 63,- Euro (+ 14,- Euro voor ChampionChip, indien niet beschikbaar. 5,- Euro terugbetaling na retourzending) Estafette 36,- Euro (incl. Team-ChampionChip) InterFaith T-Shirt is bij de prijs inbegrepen. Prijzen onder voorbehoud van wijzigingen indien de prijzen van de ING Night Marathon Luxembourg aanzienlijk wijzigen.
